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新mg线上平台网址:心衰患者需要定期到医院检查血钾水平

时间:2022/11/26 22:30:12   作者:   来源:   阅读:40   评论:0
内容摘要:首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任马长生教授指出,对于有心衰危险因素的人群,早期预防心衰尤为重要。冠心病、高血压、糖尿病、肥胖和老年人容易发生心力衰竭,"如果这些人仍有心血管疾病,则更容易发生心力衰竭。"要明确心衰的高危人群,进而控制其存在的高危因素,包括血压、血糖、血脂、冠心病、不良生活习惯等,预防或延缓心衰的发...

首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任马长生教授指出,对于有心衰危险因素的人群,早期预防心衰尤为重要。冠心病、高血压、糖尿病、肥胖和老年人容易发生心力衰竭,"如果这些人仍有心血管疾病,则更容易发生心力衰竭。"要明确心衰的高危人群,进而控制其存在的高危因素,包括血压、血糖、血脂、冠心病、不良生活习惯等,预防或延缓心衰的发生,提高患者的生活质量。

3个高危人群应尽快治疗,降低再住院率和长期死亡率

心力衰竭的主要治疗目标是缓解症状,如水肿、哮喘、胸闷等,不影响血压和血钾,减少并发症和再住院率,降低长期死亡率。因此,心血管疾病、糖尿病和慢性肾脏疾病的高危人群应加强从早期到末期的全程规范化管理,以实现心衰的治疗目标。

张健表示,对心力衰竭高危人群的早期干预可以从多个方面着手。在药物治疗方面,主要目标应该是显著降低心血管死亡和心力衰竭恶化的风险,并降低再入院率。按照指南进行规范化治疗,如根据患者的心率和血压耐受力使用规范化药物。一旦开始药物治疗,心衰患者应听从医嘱,不要自行停药换药,应按时足量服药。此外,患者应保持随访频率,并在进行相应检查的同时,根据医生的建议调整药物。

黄强调,在心衰的治疗中,医生和患者往往忽略了心率的管理。从目前的研究来看,心率不仅是心衰预后不良的标志,也是心衰进展的重要危险因素。心率每分钟增加5次可使心衰的心血管死亡率和再入院率增加16%。必要时,心衰患者可以使用一些对心衰不会有不良影响的药物来降低心率,并注意日常心率监测。如果症状加重,也要及时就医。

马长生提醒,如果心衰患者伴有慢性疾病,在治疗过程中应加强综合管理。例如,糖尿病可使用SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂等药物,可改善预后,降低中风、心肌梗死、心力衰竭住院的风险。特别是,降低心肌梗死的风险可以降低患者心力衰竭恶化的风险。"除了选择正确的药物,健康的生活方式,如适当的运动,适当的饮食和盐的摄入,也非常重要。患者应该对怎么吃、吃多少,需要给予详细的指导,从而降低心衰住院和死亡的风险。

此外,心力衰竭高危人群也要注意血钾的管理。血钾大于5.5mmol/l时,室性心律失常或心脏骤停的风险增加165%。而且高钾血症容易反复发生,增加了严重心血管事件的发生率和死亡率,严重威胁心衰患者的疾病治疗和预后管理。因此,心衰患者需要定期到医院检查血钾水平,以防止高钾血症危及生命。新mg线上平台网址

最后,专家再次提醒高危人群高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾病等高危人群,一定要重视心衰的预防和治疗。心力衰竭并不意味着生命的终结,坚持长期的规范治疗,也可以拥有高质量的生活。


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